{"id":614,"date":"2013-11-10T10:53:10","date_gmt":"2013-11-10T09:53:10","guid":{"rendered":"http:\/\/antonios.kontos.eu\/?page_id=614"},"modified":"2024-04-17T20:05:50","modified_gmt":"2024-04-17T19:05:50","slug":"epidemiologie-von-rueckenschmerzen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/antonios.kontos.eu\/?page_id=614","title":{"rendered":"Epidemiologie von R\u00fcckenschmerzen"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Patienten mit normalen R\u00fcckenschmerzen (Non-Specific-Back-Pain) sind meist zwischen 20 und 55 Jahren<\/li>\n<li>\u00dcber 50 Prozent der Erwachsenen in Deutschland erfahren mindestens einmal im Jahr R\u00fcckenschmerzen<\/li>\n<li>Etwa 80% sind nach zwei Wochen wieder beschwerdefrei, das bedeutet, dass R\u00fcckenschmerzen in der Regel schnell abklingen<\/li>\n<li>Bei jedem vierten kommt es zur Chronifizierung<\/li>\n<li>Chronifizierung von Beschwerden hat mit psychosozialen Einfl\u00fcssen zu tun<\/li>\n<li>Bei etwa 90% der R\u00fcckenschmerzen l\u00e4sst sich keine medizinische Ursache finden (Non-Spezific Back Pain)<\/li>\n<li>Personen die an der Wirbels\u00e4ule operiert wurden, leiden daraufhin statistisch gesehen h\u00e4ufiger wieder an R\u00fcckenschmerzen<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff0000;\"><a href=\"http:\/\/spoeckmaier.ifamt.de\/about-back-pain.html?start=1\"><span style=\"color: #ff0000;\"><b>Nicht empfohlene Ma\u00dfnahmen<\/b><\/span><\/a><\/span><b><\/b><\/p>\n<p><b>Massage<\/b><\/p>\n<p>&#8230; ist eine hervorragende M\u00f6glichkeit um Entspannung und Wohlbefinden zu erlangen. Allerdings ist es keine Therapieform bei der Behandlung von chronischen Beschwerden. Hier sollten vor allem aktive Therapiemethoden zum Einsatz kommen, da sie den gr\u00f6\u00dften Erfolg bringen.<\/p>\n<p><b>TENS &#8211; Elektrotherapie<\/b><\/p>\n<p>Objektive Untersuchungen haben bisher <b>keine Wirksamkeit <\/b>dieser Behandlungsmethode bei unspezifischen (chronischen) R\u00fcckenschmerzen feststellen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p><b>Traktionstherapie<\/b><\/p>\n<p>Auf der Grundlage von wissenschaftlichen Untersuchungen, die bereit seit 1995 bekannt sind, geht hervor, dass Traktionstherapie, beispielsweise mit einem Schlingentisch oder manuell ausgef\u00fchrt, keinen objektiv messbaren Erfolg hat. Messungen am Pr\u00e4parat haben sogar ergeben, dass eine Traktion, also ein Zug an der Halswirbels\u00e4ule, keine Druckver\u00e4nderung in den Wirbelgelenken zur Folge haben. Auf internationaler Ebene finden diese Ergebnisse Bedeutung, weshalb <b>Traktionstherapie<\/b> <b>in den Behandlungsrichtlinien nicht empfohlen <\/b>wird. Anders sieht es &nbsp;in Deutschland aus, wo diese Art der Heilmittelerbringung immer wieder auf Rezeptverordnungen zu finden ist.<\/p>\n<p><b>Passive Therapiemethoden<\/b><\/p>\n<p>&#8230; sind <b>grunds\u00e4tzlich nicht geeignet<\/b> um unspezifische Beschwerden, also jene, die keine strukturelle Sch\u00e4digung aufweisen zu behandeln. Gr\u00fcnde daf\u00fcr sind bereits in der Berufsethik enthalten. Ein grundliegendes Anliegen von Therapeuten sollte die F\u00f6rderung der Autonomie von Patienten sein. Dies wird jedoch nur durch aktive Therapiestrategien erreicht. Bei passiven Ma\u00dfnahmen wird anstatt von Autonomie eher eine Abh\u00e4ngigkeit fazilitiert, was wiederum ein wissenschaftlich belegter Faktor f\u00fcr eine Chronifizierung von Beschwerden ist.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #008000;\"><a href=\"http:\/\/spoeckmaier.ifamt.de\/about-back-pain.html?start=2\"><span style=\"color: #008000;\"><b>Empfohlene Ma\u00dfnahmen<\/b><\/span><\/a><\/span><b><\/b><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Aufkl\u00e4rung <\/b><\/p>\n<p><b>&nbsp;<\/b>Durch gezielte Informationen wird ein Bewusstsein geschaffen, dass es erm\u00f6glicht, auf die jeweilige Beschwerdesituation zu reagieren. Der Patient wird in einem bio-psycho-sozialen Menschenverst\u00e4ndnis als frei und verantwortliche Person angesehen, die nach dem die notwendigen Informationen gegeben wurden, selbst entscheiden kann, welche Wahl sie f\u00fcr ihr Verhalten treffen wird. Damit ist der Patient ma\u00dfgeblich verantwortlich f\u00fcr den Ausgang der Therapie. Der Therapeut steht dabei unterst\u00fctzend und motivierend zu Seite.<\/p>\n<p>Beschwerden sind ma\u00dfgeblich von Emotionen, Gef\u00fchlen und Gedanken beeinflusst, die sich der Patient \u00fcber seine Situation selbst macht. Schuld daran sind zum einen unsere pers\u00f6nlichen &#8222;Blue Prints&#8220;. Also Blaupausen, die wir in unserm Kopf haben und von Ethik, Moral, Religion, Menschenverst\u00e4ndnis, etc. gepr\u00e4gt sind. Diese sind uns oft selbst nicht wirklich bewusst, beeinflussen aber jeden von uns.<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\">&nbsp;Was das bedeutet soll kurz am Beispiel des Bandscheibenvorfall (BSV) verdeutlicht werden:<\/span><\/p>\n<p>Die meisten Menschen denken, dass ein BSV etwas sehr schlimmes ist. Es wundert auch nicht, denn durch (Fehl)Informationen, Modellerkl\u00e4rungen und Theorien die bewusst verbreitet werden, wird suggeriert, dass dies eine schwerwiegende Beeintr\u00e4chtigung sei. Daher neigen betroffene auch dazu ihre k\u00f6rperliche Belastung stark herunterzufahren und sagen oft: &#8222;Ich kann das nicht mehr machen, wegen meinem Bandscheibenvorfall!&#8220;, oder &#8222;Der Arzt hat gesagt, ich darf nicht mehr &#8230; machen!&#8220;<\/p>\n<p>Befasst man sich eingehend mit der Thematik, betrachtet Statistiken und beobachtet betroffene Patienten, wird offensichtlich, dass ein Bildbefund, und nichts anderes ist ein Bandscheibenvorfall, nicht auf die Klinik und die Klinik nicht auf strukturelle Ver\u00e4nderungen dieser Art zur\u00fcckzuf\u00fchren sind, denn:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\">Es gibt Menschen mit einem Bandscheibenvorfall die Beschwerden haben<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\">Es gibt Menschen mit einem Bandscheibenvorfall die keine Beschwerden haben<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\">Es gibt Menschen ohne einen Bandscheibenvorfall die die gleichen Beschwerden haben wie die Gruppe mit einer Ver\u00e4nderten Bandscheibe<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #0000ff;\"><b>Das bedeutet, dass Bandscheibendegenerationen ganz normale morphologische Ver\u00e4nderungen sind, die etwa mit grauen Haaren zu vergleichen ist, denn sie tun nicht weh!<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Durch ein bewusst geschaffenes und aufrechterhaltenes Informationsgef\u00e4lle seitens derer, die mit diesen Beschwerden viel Geld verdienen, werden Patienten gezielt in die Chronifizierung gedr\u00e4ngt, denn mit gesunden l\u00e4sst sich nun mal kein Umsatz machen.<\/p>\n<p><b>Untersuchungen zeigen<\/b> auch, dass etwa 70% der Bev\u00f6lkerung nachweisbare Ver\u00e4nderungen der Bandscheibe haben, jedoch haben nur ein Bruchteil derer tats\u00e4chlich Beschwerden. Allein diese Information macht den Trugschluss deutlich, dass bei allen Menschen mit R\u00fcckenbeschwerden, die gleichzeitig einen Bandscheibenvorfall aufweisen, dieser die Ursache ist. Schlie\u00dflich gibt es auch eine gro\u00dfe Gruppe von Personen, die die gleichen Symptome haben, obwohl keine morphologischen Ver\u00e4nderungen zu erkennen sind<\/p>\n<p>Ein weiterer wichtiger Punkt \u00fcber den aufgekl\u00e4rt werden muss, sind die <b>psychosozialen Faktoren<\/b>, die ma\u00dfgeblich bei der Entstehung von Beschwerden beteiligt sind. Diese gilt es zu er\u00f6rtern und mit entsprechenden Ma\u00dfnahmen zu begegnen.<\/p>\n<p>Nicht zu vergessen ist die Beratung \u00fcber die Konsequenzen der Beschwerden und wie damit umgegangen werden soll, sowohl emotional also auch affektiv. Konkret: &#8222;Was darf ich alles machen?&#8220;, &#8222;Was soll ich vermeiden?&#8220;, &#8222;Wann darf ich wieder Sport treiben bzw. an Wettk\u00e4mpfen teilnehmen?&#8220;, &#8222;Was bedeutet <i>schonen<\/i>?&#8220;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Voraussetzungen f\u00fcr normales Bewegen schaffen<\/b><\/p>\n<p><b>&nbsp;<\/b>Dies ist wahrscheinlich der Punkt, der am meisten mit Physiotherapie assoziiert wird, denn hier schl\u00fcpft der Therapeut sozusagen in die Rolle des Mechanikers und beseitigt Bewegungseinschr\u00e4nkungen und Blockierungen. Dazu bedient er sich einem gro\u00dfen Repertoire an Handgriffen und Techniken.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Bewegen, bewegen, bewegen<\/b><\/p>\n<p><b>&nbsp;<\/b>Wenn die Voraussetzungen f\u00fcr normales Bewegen geschaffen wurden, ist es f\u00fcr einen nachhaltigen Erfolg au\u00dferordentlich wichtig, dass weiterhin regelm\u00e4\u00dfig bewegt wird. Dazu gibt es eine Vielzahl von effektiven \u00dcbungen. Gerne gibt Ihr Therapeut auch Tipps \u00fcber Sportangebote, Personal Coaching bzw. Training in Ihrer Umgebung, damit Sie nachhaltig aktiv bleiben, sich an Ihren Erfolgen erfreuen k\u00f6nnen und so mehr Wohlbefinden erlangen.<br \/>\n<b>Bildgebende Verfahren<\/b><b><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>61% der Frakturen&nbsp;werden&nbsp;auf R\u00f6ntgenbildern nicht erkannt<\/li>\n<li>Bei etwa 70% der Bev\u00f6lkerung sind Bandscheibenvorf\u00e4lle zu erkennen\n<ul>\n<li>Da nicht 70% der Bev\u00f6lkerung an starken R\u00fcckenschmerzen leidet, l\u00e4sst sich schlie\u00dfen, dass die Feststellung von Degenerationen nichts mit der Inzidenz von R\u00fcckenschmerzen zu tun hat.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><i>&#8222;unerw\u00fcnschte Nebenwirkung&#8220; <\/i>Patienten denen ihr R\u00f6ntgenbefund gezeigt wird haben ein deutlich schlechteres Therapieergebnis<\/li>\n<li>Auff\u00e4llige Bildbefunde bei normalen R\u00fcckenschmerzen stellen in der Regel Zufallsbefunde dar\n<ul>\n<li>Positive Bildbefunde ver\u00e4ndert die Wahrnehmung (Patient Values, Blue Prints)<\/li>\n<li>&#8222;Katastophieren&#8220; verst\u00e4rkt eine Chronifizierung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Gibt es keine Anzeichen einer schwerwiegenden Pathologie ist von Bildgebenden Verfahren abzuraten<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Medikamente<\/b><b><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Von der Verabreichung von steroidalen Medikamenten wird abgeraten bei normalen R\u00fcckenschmerzen<\/li>\n<li>Bei starken akuten R\u00fcckenschmerzen k\u00f6nnen nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) kurzfristig Linderung verschaffen<\/li>\n<li>Selbstmedikation \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum ist ein Faktor f\u00fcr Chronifizierung<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Operationen<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Im Vergleich zu konservativen Methoden sind bei Operationen von Bandscheibenvorf\u00e4llen nach drei Monaten keine Unterschiede in den Therapieergebnissen zu erkennen<\/li>\n<li>Das Risiko, sich bei einer Operation mit <a href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/MRSA#Multiresistenzen\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">MRSA<\/a> zu infizieren ist ernst zu nehmen<\/li>\n<li>Untersuchungen zeigen keinen Nutzen von Operationen im Vergleich zu intensiver interdisziplin\u00e4rer Rehabilitation von R\u00fcckenschmerzen<\/li>\n<li>Ein gro\u00dfer Teil der Operierten erlebt suboptimale Ergebnisse (bestehende Schmerzen, Defizite in der Funktion)<\/li>\n<li>Statistisch gesehen f\u00fchren Operationen zu einer Verbesserung der Beschwerden nur um 10-20%<\/li>\n<li>Viele Patienten nehmen nach ihren Operationen weiterhin Schmerzmittel ein und erlangen keine vollst\u00e4ndige Funktionsf\u00e4higkeit<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Bewusstsein<\/b><b><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Schaffen Sie sich ein Bewusstsein \u00fcber Ihr Gesundheitsproblem<\/li>\n<li>Seien Sie sich der Faktoren bewusst die Gesundheit beeinflussen<\/li>\n<li>Machen Sie sich klar, welche Einfl\u00fcsse negative Stressoren haben<\/li>\n<li>Bedenken Sie, dass eine positive Herangehensweise an ein Gesundheitsproblem bessere Ergebnisse bringen als eine negative<\/li>\n<li>\u00dcberpr\u00fcfen Sie ihre Grundbed\u00fcrfnisse<\/li>\n<li>Machen Sie sich klar, welchen Einfluss &#8222;Bewegen&#8220; auf ihre Gesundheitssituation hat<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><b>Verhalten bei normalen R\u00fcckenschmerzen<\/b><\/span><b><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Es ist gut, nicht l\u00e4nger als eine halbe Stunde in der selben Position zu verharren<\/li>\n<li>Unterbrechen Sie l\u00e4ngeres Sitzen durch Aufstehen, Strecken, Herumgehen, Dehnen<\/li>\n<li>Gehen Sie mehr zu Fu\u00df, nehmen Sie das Fahrrad und verzichten Sie \u00f6fter auf das Auto<\/li>\n<li>Benutzen Sie Treppen statt Aufz\u00fcge<\/li>\n<li>Belasten Sie regelm\u00e4\u00dfig Ihren Kreislauf (2x \/ Woche, 40 min, 130 &#8211; 140 Puls)<\/li>\n<li>Bei l\u00e4ngeren Strecken im Auto Pausen einkalkulieren und einhalten<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Unter&nbsp; <a href=\"http:\/\/www.versorgungsleitlinie.de\/\">www.versorgungsleitlinie.de<\/a>&nbsp; kann man die neueste Nationale Versorgungsleitlinie immer aktuell abrufen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Patienten mit normalen R\u00fcckenschmerzen (Non-Specific-Back-Pain) sind meist zwischen 20 und 55 Jahren \u00dcber 50 Prozent der Erwachsenen in Deutschland erfahren mindestens einmal im Jahr R\u00fcckenschmerzen Etwa 80% sind nach zwei Wochen wieder beschwerdefrei, das bedeutet, dass R\u00fcckenschmerzen in der Regel schnell abklingen Bei jedem vierten kommt es zur Chronifizierung Chronifizierung von Beschwerden hat mit &hellip; <a href=\"https:\/\/antonios.kontos.eu\/?page_id=614\" class=\"more-link\"><span class=\"screen-reader-text\">Epidemiologie von R\u00fcckenschmerzen<\/span> weiterlesen <span 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